Tanker om norovirus mellom do og bøtta.

Jeg mener slett ikke det er nødvendig at leger må ha følt en sjukdom på kroppen for å kunne gi gode råd eller behandle pasienter på beste møte. Allikevel må jeg medgå at en del tanker gikk gjennom hode på meg der jeg satt på do i helga med hode i ei bøtte. Dvs.mellom oppkastene, ikke tale om at jeg klarte å tenke på noe annet når jeg kastet opp! 50% av magesjau tilfeller er forårsaket av Norovirus. Dette var umiskjennelig norovirus! Familien var rammet og jeg ble smittet av dette som er et av de mest smittsomme virus vi har. I et oppkast kan det frigjøres millioner av viruspartikler, mens det kun trengs 10 partikler til å smitte over til en annen person!

Spysjuke
Spysjuke

Vi gikk gjennom håndhygienerutinene hjemme og jeg må innrømme at jeg måtte skjerpe meg. Det er lett å glemme å vaske hendene før man spiser. Det er lett å glemme å vaske seg etter at man bare var innom «oppkastbadet» for å pusse tenna! Det er lett å glemme å vaske hendene etter at man, omsorgsfullt, hadde holdt om panne til en syk! Den sjuke fikk holde seg vekk fra kjøkkenet! Det var jo verre når man igjen ble sulten og fikk lyst på mat.

Det er også underlig med et så smittsomt virus at en av oss tre slapp helt unna. Hvorfor? Men sånn er det med smittsomme sykdommer, og glad er vi for det!

Jeg har holdt meg hjemme i to dager fordi Folkehelseinstituttet er ganske tydelig på at man kan smitte opp til to døgn etter at man er symptomfri. Det har jeg fortalt videre så mange ganger til barnehager og foreldre som har ansatte eller barn med magesjau at jeg måtte vel følge det sjøl. Men hva er det egentlig å være symptomfri? Jeg følte meg jo helt frisk etter 2 dager, men så var det jo litt «annerledes» avføring enda, da. Var det sjukdomstegn eller ikke? Jeg skjønner jo at det slett ikke alltid er så lett å gjøre som doktor´n sier, men heldigvis er de fleste ansatte og foreldre fornuftige og gjør en valg. Ikke ofte tynn avføring eller oppkast og god allmenntilstand => frisk!

Desverre er denne tida høysesong for norovirus. Vinteren holder oss mer inne og tettere på hverande. Skjerp hygienereglene når kulda kommer! Det dumme med norovirus er at det kan smittte en ny runde hvis man ikke passer på. Det er ikke lett å være borte fra jobb med et friskt, smitteførende barn. Det er bare ikke noe verre enn å gå på en ny runde med smitte i barnehagen fordi noen har vært for tidlig tilbake!

Jeg holdt meg unna jobben to dager som oppskriften sier og er ekstra forsiktig hvem jeg klemmer på noen dager til så er jeg vel trygg igjen. Jeg er helt sikker på at det ikke er nødvendig for smittevernleger å ha prøvd alle smittsomme sjukdommer for å bli en god smittevernlege! Norovirus er dagligdags for kommuneleger og smittevernleger om vinteren. Vi må gi råd og trøst ofte og huske å melde utbrudd til folkehelseinstituttet på http://www.vesuv.no

Smittevern er spennende!

Smittevern er spennende! Det er liksom hjemmeområdet det for en kommuneoverlege…. Influensa, hjernehinnebetennelse, oppkast og diaresjukdommer, lungebetennelse, tuberkulose, Hiv (men nesten aldri AIDS lenger…) og til og med lus!

Denne uka har det vært litt av hvert… En telefon fra en barnehage som lurer på om når et barn smitter og når det kan komme tilbake i barnehagen. Jeg var i Helsedirektoratet og svarte på huske, men klok av skade bad jeg om å få sjekke det og gi et skikkelig svar tilbake. En rask gjennomgang av Folkehelsas smittevernbok bekreftet det jeg hadde sagt. Det er kjekt å kunne være på internett med iPhonen!

Vi får såkalte «nominative meldinger» på en del spesielle sykdommer. Det er nesten alltid bare å kvittere ut å arkivere, men vi har en på kontoret som tar imot og går igjennom meldingene. Vi fører bla statistikk.. Hun oppdaget at vi hadde fått melding på samme type sykdom fra to naboer i kommunen… Det var våkent oppdaget og det pirrer jo smittevernlegen med en gang… kunne det være noen sammenheng? Matbåren? Vannbåren? reist ute sammenn? Dyr sammen? Jeg måtte gå en raskt runde og snakket bla med Mattilsynet og leder for vannverket.. Konklusjonen var beroligende, nok en tilfeldighet, ihvertfall ikke noe vi kunne koble til en konkret sammenheng… men vi følger med hvis det kommer flere meldinger.. Sånt er spennende og gir en kjærkommen mulighet til å samarbeide med andre fagfolk for å analysere situasjonen.

– og helsesøstrene vaksinerer russen for hjernehinnebetennelse.. Flott at så mange russ tar vaksinen! Så er det minder sjanse for dødssjuke russ når russefeiringa tar av til våren…

En diskusjon med en kollega om hvordan vi bør håndtere luseepidemier i skoler og diare – oppkast-sykdommer som kommer igjen og igjen… Det er fremdeles mange følelser rundt lus. Luse epidemier er blirr vanlig både i barnehager og skoler hver vinter akkurat som influensa og forkjølelse. Det er vanskelig å bli kvitt fordi mange er bærere uten at de merker det  og det er slett ikke alltid lett å se luseeggene sjøl om man bruker lusekamm i vått hår.. Jeg mener vi må se på dette som en helt allminnelig smittsom sykdom som forkjølelse. Vi blir nok aldri kvitt det og må innse at det kommer tilbake og tilbake …. og det gjør diaresjukdommene også.. som oftest norovirus som smitter superlett og vi kan få det igjen og igjen… Da blir det en utfordring for skole og barnehage med å gjennomføre skikkelig håndhygiene og være flinke til å vaske… og holde sjuke barn og ansatte hjemme 48 timer etter at de har hatt siste symptomene…. Du skjønner det slett ikke er greit når mor og far skal på jobb og har flere barn som kaster opp og får diare omigjen og omigjen… Det er noe dritt….!!

Det er nesten bare Legionella jeg ikke har vært innom denne uka! Ei spennende kommuneoverlegeuke!